Les modalités d’inscription
Les objectifs
- Comprendre les enjeux liés à la gestion des sinistres en assurances de personnes
- Connaître les aspects juridiques, médicaux et contractuels liés à la gestion des sinistres
- Analyser les antécédents de santé et gérer les cas d'omission ou de fausse déclaration
- Identifier les rôles des différents acteurs (juridique, Médiateur, Ordre des médecins)
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Le programme
Leprogramme
A. Introduction à la gestion des sinistres
1. Définition et typologie des sinistres en assurances de personnes.
2. Processus général de gestion des sinistres.
3. Enjeux et défis spécifiques.
B. Recevabilité du dossier
1. Les bases du droit contractuel en assurances.
2. Critères de recevabilité des dossiers de sinistres.
3. Étapes de validation et rejet des demandes.
4. Cas pratiques
C. Étude des antécédents de santé
1. Analyse des antécédents médicaux : méthodologie et outils.
2. Cas d'omission ou de fausse déclaration : identification et gestion.
3. Conséquences juridiques et contractuelles des déclarations erronées.
4. Cas pratiques
D. Durée des prestations
1. Détermination de la durée des prestations : critères et calculs.
2. Gestion des prolongations ou interruptions des prestations.
3. Cas pratiques
E. Position des acteurs clés
1. Rôle du juridique : interprétation des contrats et gestion des litiges.
2. Intervention du Médiateur : médiation et résolution des conflits.
3. Position de l'Ordre des médecins : avis médical et éthique.
F. Études de cas et mises en situation
1. Simulation de gestion de sinistres complexes.
2. Analyse de dossiers réels ou fictifs.
3. Discussion et retour d'expérience.
Validation des acquis :
- Évaluation des acquis de la formation par des cas pratiques, exercices, QCM.
- Questionnaire d'évaluation à chaud proposé à la fin du stage.
- Une attestation sera remise au stagiaire à la fin de la formation.
Personnalisation parcours :
Un questionnaire préparatoire sera remis en amont de la formation au participant lui permettant de faire remonter auprès du formateur ses attentes et besoins spécifiques.
Public
LePublic
Gestionnaires de sinistres d'assurance de personnes
Chargés d'études juridiques
Responsables juridiques
Professionnels de santé impliqués dans les dossiers d'assurance
Nos formations sont accessibles aux candidats en situation de handicap : L'IFPASS met en place des aménagements techniques ainsi qu’un accompagnement humain adapté en fonction du besoin du candidat.
Veuillez consulter notre fiche d'information sur l’accueil des personnes en situation de handicap - ici
Pré-requis
LesPré-requis
Cette formation ne nécessite pas de prérequis spécifique
Modalité d'accès :
- Les préinscriptions se font en ligne sur notre site ou par mail à mo-inscriptions@ifpass.fr au moins 1 jour avant le début de la formation.
- Toutes les démarches administratives et financières doivent être réglées avant le début de la formation. Veuillez noter qu'en cas de demande de financement à un organisme financeur, la démarche de prise en charge est à réaliser par le candidat ou l'entreprise et doivent être réalisées à l'avance
- Les formations sont confirmées 3 semaines avant le début de la formation.
Points forts
LesPoints forts
Approche globale du processus de gestion des sinistres et la compréhension du rôle de chacune des parties. La formation permet de comprendre les enjeux en termes financiers, commerciaux, et d’image pour les entreprises. Ateliers pratiques et études de cas.
Formateur(s) :
Formateur de l'Ifpass, expert en gestion des sinistres assurance de personnes.
Tarifs et financements
LesTarifs et financements
1370.00 €
Exonérés de TVA
Les dates
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